Investigación y detección del fraude para las compañías aseguradoras

¿Qué posibilidades hay de que una madre y su hijo se caigan en distintas tiendas del mismo Centro Comercial, el mismo día, con pocos minutos de diferencia y que además sufran idénticas lesiones?

Las evidencias de este caso las aportaron los detectives privados contratados por la aseguradora de ambos establecimientos, que era la misma compañía, algo que ignoraban los aspirantes a defraudadores.

Otro caso curioso es el de una mujer que demandó a un Centro Comercial por una lesión en la rodilla, producida al resbalar en un charco de agua que ella misma había derramado poco antes de la caída, como se pudo demostrar gracias a las cámaras de seguridad del centro.

Tampoco tuvo suerte un hombre que intentó perjudicar a un vecino con el que estaba enemistado fingiendo que éste le había atropellado y causado lesiones. Para ello, robó la documentación del vehículo de su vecino, al enterarse de que estaba en reparación en un taller cercano, con lo que consiguió los datos necesarios para rellenar el parte de lesiones. Sin embargo, olvidó un pequeño detalle: no era muy creíble que el taxi que supuestamente le llevó al hospital tras el atropello le costara 3.600 euros, según una factura que presentó.

También es posible encontrar cosas muy curiosas en las redes sociales, como fotografías de un supuesto tetrapléjico bailando.

Pese a que los fraudes son muchos y muy imaginativos, el trabajo de investigación y detección realizado por detectives privados para las aseguradoras es intenso, lo que permite a éstas reducir considerablemente los millones de euros defraudados cada año. Las aseguradoras invierten cada vez más en mejorar sus programas de investigación y detección para este fin.

Fuente: La Voz De Galicia

¿Qué formación académica tiene un detective privado?

Para trabajar como detective privado es necesario disponer de la tarjeta de identificación profesional (TIP), que habilita legalmente como tal.

Para solicitar dicha tarjeta de identificación profesional, además de cumplir una serie de requisitos, tales como poseer la capacidad física y la aptitud psicológica necesaria para el ejercicio de las funciones propias del detective o carecer de antecedentes penales, se ha de superar un curso universitario de tres años de duración en el que se imparten asignaturas de Derecho, Sociología, Psicología, Imagen y Sonido, Técnicas de Investigación e Informática, entre otras disciplinas.

Aunque varía de unas universidades a otras, por ejemplo en la Universidad Complutense de Madrid o en la UNED se exige, al menos, una titulación de Ingeniero Técnico, Diplomado o equivalente, para acceder a dicho curso universitario se requiere haber alcanzado unos estudios mínimos de Bachiller.

Finalizados los estudios de Detective Privado, se ha de solicitar al Ministerio del Interior la citada habilitación para el ejercicio profesional.

Axira Detectives - Agencia de detectives privados en Madrid

¿Es legal 'ponerle' un detective privado?

Contratar a un detective privado para la obtención de una determinada información, realizar vigilancias o seguimientos, es absolutamente legal y está amparado por la Ley 5/2014 de Seguridad Privada.

Sin embargo, el encargo realizado por el cliente ha de estar motivado por una causa legítima. El detective privado únicamente llevará a cabo investigaciones sobre personas con las que su cliente esté legítimamente relacionado, bien en el ámbito económico, laboral, mercantil o financiero, bien en su vida personal, familiar o social. 

Además, la utilización posterior del informe elaborado por el detective y sus pruebas ha de ser la misma por la que contrató los servicios de investigación privada.

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Control y seguimiento de la red comercial por parte del detective privado

¿Sospecha que uno de sus comerciales dedica parte de su jornada laboral a asuntos personales? ¿El descenso de su índice de ventas se debe al bajo rendimiento de su comercial y necesita demostrarlo?

El seguimiento de las actividades de la red comercial de una empresa es una de las tareas más difíciles de controlar por parte del empresario, quedando éste en muchas ocasiones desprotegido y pudiendo llegar a ser víctima de fraudes en el peor de los casos. 

El halo de desconfianza que se genera en este sentido lleva a muchos empresarios a contactar con agencias de detectives privados para verificar la labor comercial de sus trabajadores.

En relación a la red comercial empresarial, entre las tareas más frecuentes encomendadas a detectives privados destacan:

• Verificación del rendimiento de los comerciales.
• Incumplimiento de horarios.
• Dedicación del horario laboral a asuntos personales.
• Uso particular del vehículo de empresa, entregado exclusivamente para desplazamientos con fines comerciales.
• Fraude a la hora de contabilizar los gastos que suponen los desplazamientos comerciales.
• Calidad en la atención a los clientes, repercutiendo en un gran perjuicio a la imagen de la empresa.

Estos y otros problemas derivados de la gestión comercial, como la competencia desleal y la fuga de información, son objeto de investigación por parte de los detectives privados, que realizan un seguimiento exhaustivo al comercial, corroborando que cumple su jornada laboral, efectúa las visitas pertinentes y realiza su trabajo de buena fe.

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El fraude anima a las compañías aseguradoras a contratar detectives

El fraude a las empresas de seguros, cada vez más incipiente en nuestro país, anima a las compañías aseguradoras a contratar detectives privados que permitan corroborar la veracidad de las informaciones aportadas por el asegurado.

La legitimidad para utilizar los servicios de detectives privados por parte de las compañías de seguros se ampara en el artículo 18 de la Ley de Contrato de Seguro, que obliga a las aseguradoras a satisfacer las indemnizaciones que correspondan una vez realizadas las investigaciones y peritaciones necesarias para establecer la existencia del siniestro y, en su caso, el importe de los daños que resulten del mismo.

Tras la investigación, resulta imprescindible que el detective elabore un informe o dossíer escrito con el resultado de sus indagaciones, adjuntando al mismo fotografías y grabaciones, y que se aporte al Juzgado como si se tratara de una prueba documental, en el momento procesal oportuno, según el orden jurisdiccional de que se trate. Posteriormente, es indispensable que el detective ratifique el contenido del mismo en sede judicial y pueda ser repreguntado por la parte contraria.

En cuanto a la valoración de las pruebas aportadas en juicio por los detectives, corresponde a la libre apreciación del Juzgador, una vez examinada su licitud y tras ser sometidas a contradicción.

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Las pruebas del detective para solicitar la modificación de la pensión alimenticia

Tras un divorcio, son habituales los casos en los que el ex-cónyuge al que se ha impuesto la obligación del pago de la pensión alimenticia quiere reducir su cuantía utilizando diversos engaños.

Entre los factores que influyen en la estimación de la pensión alimenticia, se encuentran las necesidades del menor y las posibilidades económicas de los progenitores. Por eso, con el fin de reducir el importe de dicha pensión, en algunas ocasiones, el obligado al pago oculta sus ingresos reales.

Cuando se trata de un trabajador por cuenta ajena, al tener una nómina, los ingresos quedan reflejados en su totalidad. Sin embargo, se dan casos en los que se llega a un acuerdo con el contratante para que se abone una parte de la nómina en efectivo, sin que este dinero quede reflejado en ningún documento, pudiendo mostrar así una reducción aparente de los ingresos percibidos. 

En el caso de los trabajadores por cuenta propia, el engaño se puede realizar con más facilidad ya que, al no tener que depender de un tercero, basta con no declarar una parte de los ingresos, contabilizándolos como “pagos en B”.

En ambos casos, la metodología a seguir para la obtención de pruebas por parte del detective consiste en demostrar el nivel de vida de la persona obligada al pago y si sus gastos son proporcionales respecto a los ingresos declarados, planteando así la duda de si los ingresos que dice tener son los reales o no.

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Intrusismo profesional: Detectives privados descubren a tres falsos odontólogos

Dos juzgados de Valencia y uno de Mislata han condenado por intrusismo profesional a tres falsos odontólogos que trataban a pacientes cuando no estaban titulados para ello.

Según las sentencias, la primera condenada, que fue descubierta examinando y prescribiendo tratamientos en un taller dental, es técnico de prótesis dental, titulación que en ningún caso permite tratar pacientes, sino fabricar prótesis. El tribunal la ha condenado a una multa de 1.260 euros por delito de intrusismo contemplado en el artículo 403.1 del Código Penal.

El segundo falso dentista, protésico dental, atendia a pacientes en un laboratorio dental, razón por la que ha sido condenado por el mismo delito y deberá hacer frente a una multa de 1.260 euros.

La tercera condena, con multa de 480 euros, recayó sobre otro protésico, que también cometió un delito de intrusismo en circunstancias similares a los anteriores.

Dichas situaciones fueron descubiertas y denunciadas por el Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia, que contrató los servicios de detectives privados y comunicó los hechos a los tribunales con las pertinentes querellas por intrusismo profesional.

En todos los casos se trata de sentencias de carácter penal dado que, como recuerda el presidente del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia, "el intrusismo profesional es un delito del Código Penal, por lo que cualquier intruso que manipule la boca de un paciente sin estar titulado para ello se expone a una sentencia penal y sus consecuencias".

Fuente: ABC.es