Detectives privados: estafas a seguros

Ya son 24 las personas que han sido detenidas por su presunta implicación en la organización «criminal» de estafas a compañías aseguradoras.

Todos los implicados responden al mismo perfil: personas con pocos recursos que accedieron a simular haber sufrido robos y accidentes o que, de común acuerdo con el ‘cabecilla’ de la trama, hinchaban las reclamaciones pertinentes para cobrar más. Es más, ofrecía a los afectados el servicio de un gabinete jurídico para no depender del abogado que las compañías acostumbran a asignar a cada caso.

Aunque la Policía puso en marcha la operación en diciembre, algunas aseguradoras sospechaban ya desde meses antes que algo extraño estaba ocurriendo. El repunte al alza de los robos y accidentes de tráfico no solo alarmó a los agentes, sino también a las propias compañías, varias de las cuales pusieron el asunto en manos de detectives privados.

Según lo relatado hasta ahora por los implicados, el presunto ‘cerebro’ se encargaba de captar a los clientes y de derivarlos al médico, quien los desviaba a su vez de la consulta a un centro de fisioterapia, que facturaba incluso por sesiones de rehabilitación que nunca se llevaban a cabo.

Fuente: MENORCA.info

Detectives privados para destapar fraudes millonarios a las compañías aseguradoras

Una compañía de seguros recibió una solicitud de indemnización por el fallecimiento de una mujer que tenía contratado con ellos un seguro de vida. Había muerto en un viaje a Paraguay como consecuencia de una mala caída desde una silla.

La cobertura que tenía con esta compañía era de 400.000 euros, pero con otras aseguradoras tenía cubiertos riesgos por otros 600.000 euros. Al final, la mutua aseguradora descubrió que todo era un montaje, y que la mujer realmente había muerto de cáncer.

La compañía sospechó desde el principio, porque ya tenía una primera póliza y, poco antes del supuesto fallecimiento, había contratado otra. Además, en el estudio para ese primer contrato de seguro de vida, ya se reflejaba que la mujer padecía un cáncer.

Otro aspecto sospechoso fue que el accidente mortal hubiera ocurrido en Paraguay, aunque los beneficiarios de la póliza aportaron todo tipo de documentación, desde el atestado policial a los informes hospitalarios, todos ellos visados por la embajada de Argentina, de donde procedía la fallecida.

Finalmente, la compañía contrató a un detective privado, que empezó a indagar en los antecedentes de la víctima y descubrió que su situación económica era muy delicada. Varias empresas en las que había tomado parte estaban en quiebra.

A partir de estos datos, comenzaron a investigar sobre la autenticidad de los documentos aportados y descubrieron que todos eran falsos, desde el primero hasta el último. De hecho, la mujer nunca había viajado a Paraguay.

La compañía aseguradora contactó con otras compañías a las que se había reclamado el pago de indemnizaciones por pólizas de vidas contratadas. Los beneficiarios de las mismas, que reclamaban en total 1,2 millones de euros, desistieron de sus reclamaciones en cuanto les mostraron las evidencias del fraude.

Durante el pasado ejercicio, se detectaron en España 151.995 casos de fraude al seguro, lo que implica un incremento del 2,4%. La cifra casi duplica a la que se registraba antes de la crisis.

El trabajo realizado por detectives privados en cuanto a investigación y detección de fraudes permitió que las aseguradoras evitaran pagar indebidamente 412 millones de euros en 2013, el 72 % del importe inicialmente reclamado.

Fuente: CincoDias.com

Detectives privados investigan para las aseguradoras

Los fraudes a las compañías de seguros se han disparado en los últimos años y las denuncias en los juzgados han proliferado. Por eso, cada vez son más las que recurren a la contratación de detectives privados para investigar posibles estafas.

El papel del detective como testigo en las causas judiciales es determinante en la mayoría de los casos.

Las simulaciones de robos están a la orden del día, pero lo que más preocupa a las aseguradoras son los accidentes fingidos con víctimas. Si el perito sospecha y no lo puede probar, entra en escena el detective privado.

En la mayoría de los casos, si los implicados no han llegado a cobrar de las compañías, se les imputa una simulación de delito. Si han conseguido el desembolso económico, la pena se agrava, porque también se les imputa un delito de estafa.

Además de accidentes fingidos, el grueso de denuncias se debe al robo de teléfonos móviles de última generación, que en muchas ocasiones siguen en manos de sus dueños.

Fuente: www.farodevigo.es

¿Pueden los detectives privados investigar bajas laborales sospechosas?

Si bien las bajas médicas solicitadas por los empleados suelen corresponder a razones legítimas, como enfermedades comunes o accidentes, en algunos casos la empresa puede detectar un comportamiento sospechoso bajo el que podría estar escondiéndose un fraude.

Las pruebas aportadas por detectives privados son consideradas válidas ante la justicia siempre que no se vulnere el derecho a la intimidad, al honor, a la propia imagen o al secreto de las comunicaciones. De esta manera, la empresa puede ejercer las facultades reconocidas en el contrato de trabajo, incluyendo la organización del trabajo y su cumplimiento. Así, está habilitada para sancionar aquellos comportamientos que resulten contrarios a sus objetivos y, para lograrlo, es imprescindible que pueda controlar los comportamientos posiblemente perjudiciales, dentro de lo razonable.

En cualquier caso, los detectives no podrán utilizar medios que atenten contra el honor del empleado ni contra sus derechos fundamentales. Grabaciones realizadas en la vía pública serían válidas, pero no la colocación de cámaras dentro del domicilio, por ejemplo.


Fuente: www.actibva.com

Detectives para destapar fraudes a las compañías aseguradoras

Las denuncias falsas que en estos últimos años han proliferado con el único objetivo de estafar alguna suma de dinero a las compañías aseguradoras centran el acto del robo en diferentes objetos, a cuál más diverso dependiendo de la picaresca y el gracejo de los denunciantes.

Los empleados de las aseguradoras han visto de todo y su capacidad de sorpresa es cada vez más limitada. Hay casos en los que se coge rápidamente al defraudador, pero en otros es necesario contratar a detectives privados para comprobar si es cierto lo que se reclama: un falso ciego al que pillaron conduciendo un coche; una persona supuestamente parapléjica y con síndrome depresivo que les pedía una elevada indemnización pero que conducía, recogía a su novia, se la llevaba a la discoteca, bebía y bailaba...

 

Especialmente llamativo resulta el caso de un camionero murciano, pero residente en Francia, que fingió su muerte con varias compañías y cobró de todas. Sin embargo, no contento con eso, con algunas de ellas en lugar de fallecimiento simuló un accidente de camión en Francia, que supuestamente le había dejado tetrapléjico. Hasta presentó informes de Hospital Americano de París y un atestado de tráfico, supuestamente redactado por la Gendarmería con todas las señas y acreditaciones posibles.

Todos los de intentos de fraude son curiosos y, aunque a priori muchos de ellos puedan parecer iguales, en el fondo todos son distintos.

 

Fuente: malagahoy.es

 

Detectives privados contra los fraudes al seguro

La figura del detective privado es imprescindible para evitar los casos de fraude al seguro.

 

Las compañías solicitan sus servicios para resolver casos de posibles fraudes relacionados, generalmente, con los seguros de automóviles. El objetivo es descubrir si las lesiones que declaran los accidentados son reales.

 

El latigazo cervical

 

La lesión estrella de los fraudes relacionados con los seguros de coches, por su difícil diagnóstico, es el esguince cervical o latigazo cervical, producido por alcance trasero en accidentes de coche. Algunos accidentados declaran tener un esguince cervical para cobrar indemnizaciones que van de los 3.000 a los 6.000 euros.

 

Tras la pista

 

La observación y el seguimiento por parte de los detectives privados son fundamentales para descubrir si las personas investigadas están diciendo la verdad. El objetivo es aportar pruebas gráficas, como vídeos o fotografías, que verifiquen el alcance real de la lesión.

 

Bajo sospecha

 

En seguros, el 72,8% de los fraudes está relacionado con el ramo de automóviles y el 23,3% con el ramo de Diversos y Responsabilidad Civil. Los datos también indican que los engaños relacionados con los seguros de vida, accidentes y salud representan el 3,7%.

 

Las compañías de seguros deciden investigar a un cliente cuando detectan incongruencias en su expediente. Pero, ¿qué indicadores levantan sospechas? ¿En qué se basan las aseguradoras para iniciar una investigación?

• En los antecedentes del asegurado.
• En la situación económica del asegurado.
• En si el asegurado ha contratado o ampliado las coberturas antes del accidente.
• En la similitud de apellidos entre las partes declarantes.
• En las declaraciones de daños desproporcionadas.
• En las contradicciones de las declaraciones de las partes.

 

El fraude en cifras

• 131.000 casos de fraude en 2011, un 11% más que en 2010.
• 521 millones habrían costado las estafas. (Finalmente se abonaron 157 millones)
• 7 millones es la cifra que invirtieron las aseguradoras en detección del fraude.
• Por cada euro invertido en la detección del fraude, se recuperaron 46.
 

Fuente: www.assu2000.es

 

 

Un detective destapa una estafa a una aseguradora tras un accidente

Un matrimonio y un amigo del mismo se sentaron en el banquillo de la Audiencia de Zaragoza acusados de simular un accidente de tráfico para cobrar un seguro. El suceso tuvo que ser resuelto con la ayuda de un detective privado, contratado por la compañía aseguradora, que probó que todo era mentira.

 

La víctima, su mujer y la persona que supuestamente dejó el coche sin el freno de mano y provocó el siniestro se sentaron en el banquillo de la Audiencia Provincial de Zaragoza, prefiriendo no declarar ante los magistrados.

 

La persona que investigó los hechos, producidos el 4 de septiembre de 2007, aseguró que no existió tal accidente, sino que todo fue una estrategia entre dos amigos para cobrar un seguro que, ante las sospechas, nunca se pagó.

 

El investigador privado dibujó un lugar de los hechos muy diferente a lo señalado por los encausados, quienes afirmaron que, a las 6.00 horas, uno estaba lavando el coche y que el otro fue a comprar una barra de pan, pero que el coche se movió y le aplastó un dedo. Sin embargo, para el detective las cosas no coinciden porque, en primer lugar, a la hora indicada no había servicio de limpieza de vehículos y porque nadie de la gasolinera se percató de que algo de dichas características se había producido, al igual que tampoco tuvieron constancia Policía Local y los servicios sanitarios.

 

Para acabar, el detective resaltó que descubrió un parte del Servicio Aragonés de Salud en el que se afirmaba que no hubo ningún accidente, sino que el propio hombre fue al Hospital Clínico de Zaragoza diciendo que se había lesionado un dedo con una puerta.

 

 

Fuente: aragondigital.es

 

 

Detectives para perseguir fraudes a mutuas y aseguradoras

Los fraudes de particulares a mutuas y aseguradoras han aumentando de forma notoria en los últimos años, tal vez como consecuencia de la crisis, llegando a convertirse en algunos casos incluso en una especie de modo de vida.

Personas con dificultades económicas ven en este tipo de empresas un modo de obtener liquidez de manera fácil. Son comunes los casos en los que, tras un accidente de circulación, una persona recibe una prestación por incapacidad y se demuestra que su autonomía no se corresponde con dichas limitaciones.

También se han incrementado algunos casos relacionados con el ámbito empresarial: el control de la competencia desleal, de patentes y marcas, la protección de I+D y la investigación económico-financiera de alto nivel. Sin embargo, las contrataciones de empresas que investigan a sus trabajadores han descendido, quizas como consecuencia de la reforma laboral, que hace más fácil y barato despedir y, por tanto, no hace necesaria la intervención de detectives.

 

Fuente: Atlántico

Falsificación de un atestado por parte de dos agentes para cobrar de la compañía de seguros ilícitamente

La compañía de seguros afectada por la posible falsificación del atestado que ha dado lugar a la investigación judicial, Mapfre, contrató a un detective privado para que averiguara si el accidente se había producido o no. Y su trabajo fue clave. Este profesional encontró al testigo que desde su ventana lo vio todo mientras se fumaba un cigarro y fotografió al policía con el dueño del coche con el que supuestamente había colisionado para demostrar que trabajaba como portero en su negocio. 

http://www.abcdesevilla.es/20120130/sevilla/sevi-juez-investiga-otro-caso-201201292214.html