La figura del detective privado es imprescindible para evitar los casos de fraude al seguro.
Las compañías solicitan sus servicios para resolver casos de posibles fraudes relacionados, generalmente, con los seguros de automóviles. El objetivo es descubrir si las lesiones que declaran los accidentados son reales.
El latigazo cervical
La lesión estrella de los fraudes relacionados con los seguros de coches, por su difícil diagnóstico, es el esguince cervical o latigazo cervical, producido por alcance trasero en accidentes de coche. Algunos accidentados declaran tener un esguince cervical para cobrar indemnizaciones que van de los 3.000 a los 6.000 euros.
Tras la pista
La observación y el seguimiento por parte de los detectives privados son fundamentales para descubrir si las personas investigadas están diciendo la verdad. El objetivo es aportar pruebas gráficas, como vídeos o fotografías, que verifiquen el alcance real de la lesión.
Bajo sospecha
En seguros, el 72,8% de los fraudes está relacionado con el ramo de automóviles y el 23,3% con el ramo de Diversos y Responsabilidad Civil. Los datos también indican que los engaños relacionados con los seguros de vida, accidentes y salud representan el 3,7%.
Las compañías de seguros deciden investigar a un cliente cuando detectan incongruencias en su expediente. Pero, ¿qué indicadores levantan sospechas? ¿En qué se basan las aseguradoras para iniciar una investigación?
- En los antecedentes del asegurado.
- En la situación económica del asegurado.
- En si el asegurado ha contratado o ampliado las coberturas antes del accidente.
- En la similitud de apellidos entre las partes declarantes.
- En las declaraciones de daños desproporcionadas.
- En las contradicciones de las declaraciones de las partes.
El fraude en cifras
- 131.000 casos de fraude en 2011, un 11% más que en 2010.
- 521 millones habrían costado las estafas. (Finalmente se abonaron 157 millones)
- 7 millones es la cifra que invirtieron las aseguradoras en detección del fraude.
- Por cada euro invertido en la detección del fraude, se recuperaron 46.
Fuente: www.assu2000.es
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